Memede Fibrokistik Değişiklikler

Memede Fibrokistik Değişiklikler Nedir?

Memenin en sık rastlanan rahatsızlığı olan fibrokistik değişiklikler, klinik belirti ve bulguları ile histolojik değişiklikleri içeren bir durumdur.

Memede fibrokist yapısının nedeni kesin olarak bilinmemekle birlikte, hormonal dengesizliğin, özellikle progesterona karşılık östrojenin üstünlüğünün, oluşumunda önemli rol oynadığı sanılmaktadır.

Meme süt bezidir, süt üreten bezlerden (lobuller),sütü meme başına taşıyan kanallardan(duktuslar) ve bu yapıyı destekleyen destek bağ dokusundan oluşur. Memedeki süt bezleri süt üretmedikleri zamanlar bile salgı işlevlerini sürdürebilirler. Normalde salgılanan sıvı süt kanallarında tekrar geriye emilir.

Fibrokistik değişiklikler sırasında süt kanallarını saran bağ dokusu oranını arttığında süt kanallarının tıkanması sonucu bu sıvı geriye emilemez; bazen sıvı salgılanmasında aşırı artış olabilir ve sıvı birikir ve kist denilen için sıvı dolu keseler kistler) gelişir. Tüm bu olayların sonucu memede gelişen değişikliklere fibrokistik değişiklik denir.

Memede Fibrokistik Değişiklikleri Hangi Yaşlarda Görülür?

Fibrokistik meme değişikliği her yaşta ortaya çıkabilir ama sıklıkla 30-50 yaşları arasındaki kadınlarda görülür. Adet gören kadınların yaklaşık yarısı fibrokistik göğüs değişiklikleri yaşar. Bu olaylar her adet döneminde tekrarlanır ve bir süre sonra kalıcı değişikliklere yol açabilir.

Her iki memede veya aynı memenin farklı yerleşimlerinde farklılık gösterebilir; aydan aya farklılık gösterebilir. Menopoz sonrasındaysa fibrokistik değişiklikler o kadar yaygın değildir. Ancak menopozdan sonra, hormon replasman tedavisi gören kadınlarda da oluşabilir.

Memede Fibrokistik Değişiklik Belirtileri

Memede fibrokistik değişiklik olan kadınlarda en sık rastlanılan şikayetler, meme ağrısı (mastalji),memede kitle oluşumu, meme başı akıntısıdır. Memede fibrokistik değişiklikler şikayetleri bulunan kadınların, tedavide uzmanlaşmış, meme cerrahi uzmanlarına başvurması gerekmektedir.

Memede Fibrokistik Değişiklik Tanısı

Fizik muayeneden sonra, fibrokistik değişikliğin tanısında en değerli yöntem 40 yaş üstü kadınlar için mamografidir. 40 yaş altı kadınlarda ise ultrasonografi yapılır.

Fibrokistik değişiklik saptanan kadının takip altında bulunması gerekir. Her ay adetin bittiği ilk hafta kendi kendisini muayene etmesi gerekir. Her yıl bir uzman tarafından muayene olması gerekir. Eğer risk faktörleri yüksek ise (aile hikayesi, atipik hiperplazi varsa, vb) 6 ayda bir muayene önerilmektedir. 40 yaş üzerinde ise her yıl mamografi 40 yaş altında ise her yıl ulrasonografi ile kontrol edilmelidir. Risk faktörleri yüksek ise ( aile hikayesi, atipik hiperplazi varsa, vb) 6 ay ara ile bu tetkikler yapılabilir.